آموزش مراقبت ازخود (پیشگیری = سلامت)
 
 
نویسنده: منصورابراهیم زاده عضوهیئت علمی دانشگاه
 

بیماری های عضلانی استخوانی

مي گويند ازماست كه برماست :

تحقيقات مختلف نشان داده است: بسياري از درد هاي عضلاني واسنخواني مر بوط به عدم رعايت به اصطلاح ارگونومي(تناسب وضعيت بدن باشرايط فيزيكي كار )ميباشد.

پس تا دير نشده :

۱- درست ايستادن

۲- درست نشستن

۳- درست خوابيدن

را بياموزيم . 

درست ایستادن :

- هیچگاه بصورت نظامی (خبردار) نایستید.

- عادت نمایید هنگام ایستادن بطور متناوب یکی از زانوهاي تان را کمی خم کنید یا از یک چهار پایه به ارتفاع حدود ۱۵سانتیمتر استفاده کنید.

- عادت کنید موقع بلندکردن و جابجاکردن وسایل(حتی اگر سنگین نباشند) بنشینید و ازپاها و بدنتان بعنوان تکیه گاه استفاده کنید.

- طولانی مدت رانندگی نکنید (حتی اگر احساس خستگی نمی کنید ).

- عادت کنید همیشه دراولین فرصت وضعیت ثابت خودرا برا ی مدت کوتاه تغییر دهید.

درست نشستن:

-  طوری بنشینیدکه زانوهایتان حدود ۵تا۱۰سانتی متربالاترازباسن تان قرارگیرد.

درپشت میز کاراز زیرپایی شیب دار استفاده نمایید.

عادت نمایید در هنگام نشستن بطور متناوب یک پا را روی پای دیگر قراردهید.

از صندلی هایی که گودی کمر را حفظ می کنند استفاده نمایید .

-  هنگام نشستن طولانی مدت روی زمین وضعیت چمپاتمه(زانو دربغل)را انتخاب کنید. 

-   عادت کنید همیشه دراولین فرصت وضعیت ثابت خودرا برا ی مدت کوتاه تغییر دهید.

درست خوابیدن:

-  هیچگاه بروی شکم نخوابید.

-  عادت کنید به پهلوی راست بخوابید و زانوها را کمی به طرف شکم خم نمایید.

-  اگر به پشت می خوابید (بویژه موقع دردکمر ) یک بالش کوچک زیر زانو قراردهید.

-  استفاده از تشک های زیاد سفت یا نرم (اسفنجی) خودداری کنید.

-  ازبالش های زیر سرباارتفاع متناسب (حدود ۱۵سانتی متر) استفاده نمایید.

- عادت کنید همیشه دراولین فرصت وضعیت ثابت خودرا برا ی مدت کوتاه تغییر دهید.

استئو پروز :

 می گویند: دوصد من استخوان باید که صد من بار بردارد

بیماری خاموش نیزنامیده می شود ، زیرا سیر پیشرفت بیماری  خاموش و علائم بالینی آشکاری در فرد مبتلا ندارد .

این بیماری چنانچه از اسمش پیداست استخوان های بیماررا هدف می گیرد ،ابتدا تراکم استخوان ها را بتدریج کاهش می دهد (استئو پنی) و در نهایت آنها را پوک می کند( استئو پروز ).

حدود۷۰در صد مردم(بويژه خانم ها) در معرض استئوپني(كاهش تراكم استخوان) واستئو پروز(پوكي استخوان) هستند ؟!

بهترين راه پيشگيري نوصيه شده:

۱- مصرف مواد لبني بويژه شير

۲- اجتناب ازمصرف غير معمول مواد غذايي داراي فسفر(نوشابه) و نمك

۳- گرفتن آفتاب متناسب وبابرنامه

۴- ا نجام ورزش روزانه(۲۰ دقيقه)

۵- حداقل یک بار درسال ویتامین D3  خون خود را آزمایش کنید.

ديابت و فشارخون

مي گويند :ازآن نترس كه هاي وهوي دارد ، از آن بترس كه ...

در اين روزگار باصطلاح ماشيني دو بيماري ملقب به قاتل خاموش بدجوري مشغول قرباني گرفتن هستند،

قصددارم ضمن معرفي اين دو بيماري ، بطور اجمال روش هاي مقابله با آنها را نيز باطلاع برسانم:

۱- مرض قند (دیابت قندی)

۲- پرفشاری خون (هیپرتانسیون) 

دیابت قندی  (Diabetes Mellitus (DMدید کلی

 این بیماری دیابت فامیلی بوده و حدود ۲ درصد مردم در جهان به آن مبتلا هستند. در این بیماران افزایش گلوکز به قدری است که از آستانه کلیوی (۱۸۰میلی کرم بردسی لیتر)گذشته و لذا نمی‌تواند مجددا جذب گردد. بنابراین در ادرار قند (Glucosuria) مشاهده می‌گردد.

 

دو نوع دیابت شیرین وابسته به انسولین و غیر وابسته به انسولین شناخته شده است.

نوع۱ (وابسته به انسولین)بیشترسنین پایین تراز۴۰سال رامبتلامی کند.

نوع۲ (غیر وابسته به انسولین) سنین بالاتراز۴۰ سال رامبتلامی کند، متاسفانه درزندگی امروزی دیابت نوع۲درسنین زیر ۴۰سال نیز مشاهده می گردد.

میزان قندخون طبیعی ناشتا۱۰۰تا۷۰ میلی گرم در۱۰۰سی سی خون می باشد.

هرگاه قند خون ناشتای فردی از۱۲۶ میلی گرم در ۱۰۰سی سی در دو آزمایش بیشتر شود، به اوبیمار دیابتی گفته می شود.

افرادی که قند خون ناشتای بین ۱۰۰ تا ۱۲۶میلی گرم در ۱۰۰سی سی دارند ۲۵درصد در معرض ابتلاء به بیماری دیابت هستند ، بنابراین باید بیشتر مراقب باشد.

در بسیاری ازموارداین علایم آنچنان مخفی ومرموزانه است،که بیمار متوجه آنها نمی شود .

فاکتورهای خطر ابتلاء به بیماری :

-  ژنتیک (سابقه خانوادگی).

- چاقی.

- افزایش چربی خون(حتی تری گلسیرید).

- استرس ها (فشار های روحی) ، درمواردی نیزباعث پرخوری شخص می شود.

روش پیشگیری از ابنلاء به دیابت :

- اجتناب از داشتن رژیم غذایی غیر معمول: قند ،چربی،نشاسته - بویژه شرینی های تر(خامه ای،کره ای و..)- نوشابه ها .

- داشتن الگوی مصرف روزانه: سبزیجات ، میوه ها ، حبوبات ، غلات وسایر مواد غذایی دارای فیبر و سبوس در وعده های غذایی یا میان وعده ها.

- اجتناب از پرخوری.

- ورزش مرتب وروزانه (۳۰ دقیقه).

- اجتناب از الگوی زندگی بدون تحرک.

- کنترل قند وچربی خون حداقل سال دو بار.

عوارض بیماری دیابت :

- مشکلات بینایی ( آب مروارید زودرس ، خونریزی وتخریب شبکیه)

- اختلالات کلیوی  ( نارسایی کلیه )

- اختلالات عصبی

- اختلالات قلبی عروقی                                                   

- پای دیابتی

افزایش فشار اسمزی در ادرار سبب افزایش دفع آب یا همان ادرار (Polyuria) شده است. لاجرم دراین رابطه نیز پرنوشی (polydepsia) دارد و همچنین در دیابتی با اینکه مقدار گلوکز خون زیاد است، ولی ذخیره گلیکوژن کم شده، لیپیدها و پروتئین ها می‌سوزند، لذا شخص دیابتی دائما احساس گرسنگی می‌کند و پرخور (Polyphagia) می‌باشد.

بنابراین :بیمار دیابتی دارای سه علامت : پرخوری،پرنوشی وپرادراری می‌باشد.

 در این حالت به علت اینکه لیپیدها دربتا اکسیداسیون تجزیه می‌شوند، سرانجام استیل کوآنزیم A به مقدار زیاد حاصل می‌نمایند. این ترکیب در سنتز اجسام کتونی وارد شده و اجسام کتونی در خون و ادرار دیده می‌شوند. کاتیونها همراه ترشح آنیونی اجسام کتونی ، خنثی و از محیط خارج شده و در نتیجه یک کتواسیدوز حاصل می‌شود و بیمار به حالت اغما و مرگ می‌رود. اغلب سندورم های حاد دیابتی ، در اثر نقصان انسولین بوده که آن را دیابت وابسته به انسولین گویند و با تجویز انسولین قابل کنترل می‌باشد.

دو نوع دیابت شیرین :وابسته به انسولین (نوع۱)و غیر وابسته به انسولین(نوع۲) شناخته شده است.

در این دیابت که به دیابت جوانی (Insulin Dependent Diabets Mellitus) یا IDDM نیز معروف است، ضایعه معمولا در سلول های بتا جزایر لانگرهانس لوزوالمعده بوده، لذا پس از صرف غذا (حاوی مواد قندی) ، انسولین ترشح نمی‌گردد.

·         در این ضایعه ، در کبد فرایندهای گلوکونئوژنز و کتوژنز صورت گرفته و راه های گلیکولیز (تجزیه گلوکز) و لبپوژنز (تجزیه لیپیدها)، صورت نمی‌گیرد. در سلول های دیگر بافت ها ، به علت اینکه گلوکز نمی‌تواند وارد سلول ها شود، لذا راه تولید قند از تجزیه پروتئین ها و چربی ها ، تحریک می‌شود.

·         تجزیه لیپیدها در بافت چربی ، باعث آزاد شدن اسیدهای چرب شده که به کبد انتقال یافته و در سنتز اجسام کتونی شرکت می‌کنند که این فرایند تولید کتواسیدوز کرده و در نهایت بیمار را به اغما می‌برد.

·         آنزیم لیپو پروتئین لیپاز که در حضور انسولین فعال بوده و باعث صاف کردن خون از لیپیدها می‌شد، در فقدان انسولین ، غیر فعال بوده و غلظت لیپیدها و اسیدهای چرب در خون ، افزایش می‌یابد.

·         پس در این نوع دیابت ، افزایش گلوکز خون ، می‌تواند به دو علت اصلی باشد: عدم وجود و یا نقصان انسولین که گلوگز نمی‌تواند وارد سلولهای مختلف گردد و دیگر اینکه در اثر شدت تولید قند از اسیدهای آمینه در کبد زیاد می‌شود که مقداری گلوکز به خون ریخته می‌شود و باعث افزایش غلظت گلوکز در خون می‌گردد.

فنوتیپ و سیر طبیعی نوع۱

·         زودرس‌ترین نشانه اختلال ، پیدایش آنتی بادیهای خودی ضد جزیره لانگرهانس در هنگامی است که گلوکز خون ، طبیعی است.

·         متعاقب این دوره ، مرحله کاهش تحمل گلوکز ، اما طبیعی بودن گلوکز ناشتای خون است.

·         با تداوم از دست رفتن سلولهای بتا پانکراس ، نهایتا افزایش گلوکز ناشتای خون بروز می‌کند، اما هنوز انسولین به میزان کافی جهت پیشگیری از کتوز تولید می‌شود. در طی این دوره بیماران دچار دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین می‌باشند.

·         سرانجام تولید انسولین به زیر آستانه بحرانی می‌رسد و بیمار مستعد کتواسیدوز می‌گردد. بیماران جوانتر عموما سریعتر از بیماران مسن‌تر این مراحل را سپری می‌کنند.

اداره بیمار مبتلا دیابت نوع۱

پیوند پانکراس یا سلولهای جزیره لانگرهانس در صورت نبودن عوارض سرکوب ایمنی ، می‌تواند بیماری را معالجه کند. اداره اکثر بیماران ، بر کنترل قاطع سطح قند خون از طریق تزریق انسولین خارجی ، تاکید می‌کند. تجویز انسولین یا نیکوتین آمید ، ظاهرا بروز نوع۱ در برخی از بیماران را به تاخیر می‌اندازد.

خطر توارث دیابت نوع۱

احتمال ابتلاء در جمعیت عمومی ، تقریبا ۱ در ۳۰۰ است. در صورت ابتلای یک خواهر یا برادر ، این خطر به ۱در ۱۴ افزایش می‌یابد. با ابتلای دومین خویشاوند این احتمال به۱ در ۶ می‌رسد. فرزندان مادران مبتلا به احتمال ۱ در۱۰۰ دچار نوع۱ می‌شوند.

دیابت شیرین نوع۲

برعکس دیابت جوانی ، انسولین در این بیماری که (Non Insulin Dependent Diabets Mellitus) یا NIDDM یا دیابت بالغین نیز نامیده می‌شود، وجود دارد. این دیابت در متوسط سن افراد چاق بوجود می‌آید. این دیابت در۸۰ تا ۹۰ درصد دیابتی‌ها دیده شده است. علت این ضایعه ممکن است در اثر نقصان گیرنده‌های انسولین بر روی غشا سلولی سلولهای هدف ، یعنی ماهیچه ، کبد و بافت چربی باشد. این افراد با یک افزایش قند (هیپرگلیسمی) و افزایش چربی خون(هیپرتری گلیسریدمی) دیده می‌شوند، ولی کتواسیدوز که در دیابت شیرین وابسته به انسولین وجود داشت، در این بیماران وجود ندارد. علت افزایش تری گلیسرید ، احتمالا به علت سنتز فراوان تری گلیسریدهای کبد در اثر تحریک حاصل از افزایش گلوکز و انسولین می‌باشد. چاقی قبل از اینکه ، دیابت خود را نشان دهد، وجود دارد و یکی از مهمترین عوامل ایجاد کننده این نوع دیابت است.

فنوتیپ و سیر طبیعی نوع۲

نوع۲ ، معمولا افراد چاق را در میانسالی را بعد از آن گرفتار می کند، هر چند با چاق شدن و بی تحرکی روز افزون کودکان و افراد جوان‌تر ، تعداد در حال افزایشی از آنها مبتلا می‌شوند.نوع۲ تظاهر بی سرو صدایی دارد به واسطه افزایش سطح گلوکز در بررسی های روزمره تشخیص داده می‌شود. بطور کلی پیدایش نوع۲ را به سه مرحله بالینی تقسیم می‌کنند:

اول ، علی‌رغم مقاومت به انسولین ، گلوکز پلاسما طبیعی باقی می‌ماند.

دوم، علی‌رغم افزایش غلظت انسولین ، افزایش غلظت گلوکز در خون ، پس از صرف غذا ایجاد می‌شود.

سوم ، کاهش ترشح انسولین باعث افزایش غلظت خون در حالت ناشتا و دیابت آشکار می‌گردد.
علاوه بر افزایش غلظت گلوکز خون ، تنظیم نادرست متابولیزمی ناشی از اختلال عملکرد سلول های بتا و مقاومت به انسولین سبب آترواسکلروز و بیماری کلیوی می‌شود. پیدایش این عوارض ، با زمینه ژنتیکی و میزان کنترل متابولیزمی ارتباط دارد. کنترل قاطع سطح گلوکز خون ، خطر عوارض را ۳۵تا ۷۵درصد کاهش می‌دهد.

اداره بیمار مبتلا به نوع۲

کاهش وزن ، افزایش فعالیت بدنی و تغییرات رژیم غذایی با بهتر کردن چشمگیر حساسیت و کنترل آن ، به بسیاری از مبتلایان به نوع۲ کمک می‌کند. متاسفانه بسیاری از بیماران نمی‌توانند یا نمی‌خواهند نحوه زندگی خود را به حد کافی جهت انجام این کنترل ، تغییر دهند و نیاز به درمان با داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون مانند گلی بن کلامید و متفورمین دارند. برای نیل به کنترل قند خون و احتمالا کاهش خطر عوارض دیابت ، بعضی از بیماران نیاز به درمان با انسولین خارجی دارند. به هر حال انسولین درمانی با افزایش مقدار انسولین و چاقی ، مقاومت به انسولین را زیاد می‌کند.

 تنها روش کنترل بیماری جهت پیشگیری از عوارض مهلک آن رعایت منظم وروزانه کنترل قندخون-تغذیه و ورزش متناسب با مقدار قند خون و دارو (قرص یا انسولین) می باشد.

خطر توارث نوع۲

خطر نوع۲ در جمعیت عمومی ، بسیار وابسته به جمعیت تحت مطالعه است. در اکثر جمعیت ها این خطر از ۱ تا۵ درصد می‌باشد. هر چند در ایالات متحده ، ۶ تا ۷ درصد است. اگر بیمار یک خواهر یا برادر مبتلا داشته باشد، خطر به ۱ در ۱۰ افزایش می‌یابد. اگر یک خواهر یا برادر و یک خویشاوند درجه اول دیگر مبتلا شوند، خطر۱در ۵ است. از آنجا که برخی اشکال نوع۲، پیش زمینه نوع۱(وابسته به انسولین) هستند، فرزندان بیمارن دچار نوع۲ به احتمال تجربی۱در۱۰ دچار نوع۱ می‌شوند.

پرفشاری خون (هیپرتانسیون) (HTN)

- فشارخون طبیعی : (سیستولیک)۱۲۰برروی (دیاستولیک)۸۰ (میلی متر جیوه)است،در سالمندان (بالای ۶۵سال) مقدار فشارخون ۱۴۰برروی۹۰(میلی متر جیوه) چنانچه نوسان نداشته باشد ، طبیعی محسوب می گردد.

- فشارخون بایدبوسیله دستگاه فشار سنج سالم  ، در وضعیت استراحت واز دو دست گرفته شود.

عوامل ایجادکننده :

-  مصرف دخانیات (سیگار و...)

-  چربی خون بالا

-  چاقی

-  عادت به رژیم غذایی نامتعادل { مصرف زیاد (نمک ، چربی ، نشاسته ،شرینی وگوشت قرمز ) مصرف کم (میوه ، سبزی و مادغذایی حاوی فیبر و سبوس ).

-  سابقه خانوادگی بیماری های قلبی عروقی

-  فشار های روحی

-   سفت شدن رگ ها

- بعضی بیماری ها (دیابت،کلیوی ، فوق کلیوی ، کبدی و ریوی )

- سن (بالای ۶۰ سال)

- زنان پس از یائسگی 

علائم بیماری :

از آنجاییکه در بیشتر مواردفشارخون بتدریج در فرد بوجود می آید ، معمولابدون علامت است وحتما باید بوسیله دستگاه فشار سنج  مشخص گردد، بعضی موارد با سردرد و مشکلات بینایی همراه است .

عوارض بیماری :

عوارض بیماری معمولا در دراز مدت دربیمار آشکار می گردد، بنابراین خوشبختانه با کنترل بیماری می توان از آنها پیشگیری کرد.

عوارض شایع پرفشاری خون شامل:

-  بیماری های قلبی (بزرگ شدن قلب ، دردهای قلبی ، سکته قلبی و نارسایی قلبی)

-  سکته مغزی

-  نارسایی کلیو ی

-  ضعف شدید بینایی

تغییرات شیوه زندگی برای پیشگیری و درمان پر فشاری خون :

- اگر افزایش وزن دارید وزن را کم کنید.

- دخانیات (سیگارو..) را در یک برنامه کوتاه مدت ترک نمایید.

- مصرف مشروبات الکلی رادر یک برنامه کوتاه مدت ترک کنید .

- فعالیت ورزشی هوازی ومنظم (۳۰تا۴۵دقیقه) ۳روز در هفته داشته باشید.

- مصرف نمک بیش از۵ /۲ گرم در روز تجاوز نکند .

- رژیم غذا های دارای کلسیم ، پتاسیم و منیزیم کافی داشته باشید.

- غذاها را حتی الامکان بخار پز یا آب پز نمایید.

- ازمصرف روغن های جامد ، دارای کلسترول و اشباع شده خودداری کنید. 

رژیم غذایی روزانه جهت متوقف کردن پرفشاری خون :

-  غلات و فرآورده های مربوطه

-  سبزیجات

-  میوه ها

-  محصولات لبنی کم چربی یا بددون چربی

-  گوشت سفید (مرغ وماهی)

-  خشکبار ( بادام ، گردو ،فندق و..)

چنانچه زیر نظر پزشک درمان(پر فشاری خون)  می شوید ، بهیچوجه سر خود از ادامه درمان خودداری نورزید.

سوء تغذيه

می گویند ، کم بخور همیشه بخور :

وآیا میدانید :سوء تغذیه در این دوره زمانه بیشتراز چه نوع است ؟

در قدیم الایام وقتی صحبت از سوء تغذیه می شد به یاد قحطی زدگان آفریقایی می افتادیم و مشکل نداشتن ونخوردن غذا بود (کم خوری ناشی از فقر غذایی).

 

در جوامع امروزی شکل و شمایل سوء تغذیه فرق کرده وبه صور زیر ظاهر میگردد :

۱-  عدم تعادل در تغذیه (بد خوری)

۲- بیش از حد نیاز بدن خوردن (پرخوری)

کم خوری ناشی از فقر غذایی :

تکلیف تاحدزیادی مشخص است ، واضح تر بگویم این جماعت ندارند تا بخورند ، باید مورد حمایت عذایی قرار گیرند . یعنی اینکه : دست ما کوتاه و خرما بر نخیل .

بد خوری ناشی از عدم تعادل در تغذیه :

 این کثیر جماعت به قولی معروف دست شان به دهنشان می رسد لیکن غذاهای مورد نیاز بدن را نمی شناسند وبیشتر فرهنگ تغذیه ای آنها هوسی واحساسی است تا واقعی وعقلانی .

" یک دفعه بفرمایید به قول شما این جماعت مثل همان جماعت موضوع چه می دونم،،، ارگونومی (بدلیل بلد نبودن ایستادن و نشستن و خوابیدن ، خود را عذاب میدادن) غذا خوردن را نمیدانند ."

آفرین درست متوجه شدی ، اتفاقا در نظر دارم در ادامه این بخش غذاهای مورد نیاز شبانه روز را معرفی نمایم ، البته خیلی خلاصه ، به قول معروف "تو خود حدیث مفصل بخوان از این مجمل" و شما هم باید قول بدی با مطالعه بیشتر (منابع مربوط به تغذیه) آگاهی خود را افزایش دهی .

پرخوری ناشی از ...

این جماعت قابل توجه را توصیه به حدیث پیامبرگرامی اسلام حضرت محمد (ص) می نمایم (نقل می کنند باانجام این سفارش پیامبر(ص) توسط مردم نیاز آنهابه درمان و طبیب بسیار کم شد) می فرمایند:

تا اشتهاء برشما غالب نگردد دست به غذا نبرید و تا اشتهاء در شما باقی است دست از غذا بر دارید .

چهارگروه اصلی غذایی

۱-  قندها

۲-  چربی ها

۳-  پروتئین ها

۴-  املاح معدنی و ویتامین ها

 

 قندها :  ( ازسوختن هر گرم قند۴ کیلو کالری انرژی در بدن تولیدمی گردد.)

-  متاسفانه بررسی های گوناگون حاکی ازاین است که: حجم زیادی از غذاهای ما ایرانیان را مواد قندی و نشاسته ای  تشکیل می دهد.(تغذیه نامتعادل)

-  مواد قندی به انواع مختلف قندهای ساده و مرکب وجود دارد ولی قند مورد نیاز بدن بیشتر گلوکزاست.

-   نیاز انرژی بدن ابتدا از گلوکز(دکستروز) و درفقدان قند ازچربی وپروتیین تامین میگردد.

-  میزان نیاز روزانه قند حدود ۱۰۰گرم می باشد.

-  ناگفته نماند که غذای سلول های مغزی فقط قند (گلوکز) است.

-  قندها ازفراوان ترین مواد درطبیعت اند و در اکثر مواد غذایی که روزانه میل می کنید (حتی اگر  مزه شیرین هم نداشته باشند) وجود دارند ، بنابر این هرگز نگران کمبود قند در مواد غذایی تان نباشید .

 

چربی ها : ( از سوختن یک گرم چربی در بدن ۹کیلو کالری انرژی تولید می گردد.)

  - چربی ها دریافتی روزانه از طریق مواد غذایی بنام های کلسترول و تری گلیسرید معرو فند .

  -  ۲۵تا۳۵ درصد کل انرژی دریافتی روزانه از چربی ها تامین می شود.

  - کلسترول مورد نیاز بدن روزانه ۱/۵گرم است و دارای نوع بد(LDL) و نوع خوب (HDL) می باشد.

غنی ترین منابع چر بی های اشباع شده آن عبارتند از:

-    روغن های آشپزی (بویژه جامد) ، زرده تخم مرغ ،جگر ، مغز و قلوه

مصرف بیش از حد  نیار این نوع مواد غذایی مضر می باشد.

* منابع چربی های غیر اشباع در مواد غذایی عبارتنداز:

ماهی ،مرغ ،مغزها(خشکبار ) ، روغن های مایع ترانس پایین (زیتون، ذرت و...) و سبزی ها و میوه ها

مصرف این نوع مواد غذایی مفیدرا در حدممکن در رژیم غذایی  روزانه داشته باشید .  

* تری گلیسرید در اکثر مواد غذایی حیوانی وگیاهی وجود دارد.

* مواد فندی و نشاسته ای نیز طی فرآیندی در بدن به تری گلیسرید تبدیل می شوند. 

* برخلاف تصور عامه چاقی لزوما به معنی چربی نیست ، بلکه دریافت بیش از حد انرژی (به هرصورت که باشد) سبب چاقی می شود، به طوری که اگر شخصی انرژی مورد نیاز خود را (نه بیشتر ازآن) را از چربی تامین کند ،چاق نمی شود.

به دلایل زیر نباید مصرف چربی را در رژیم غذایی کاملا حذف نمود :

-  بیشتر ویتامین های مورد نیاز بدن از طریق چربی ها به بدن می رسند.

-  چربی ها در ساختمان سیستم عصبی و هورمون ها نقش فعال دارند .

-  چربی ها در محافظت از بدن و زیبایی بسیار مفیدند. 

پروتئین ها :  (ازسوختن هر گرم پروتئین ۴ کیلو کالری انرژی در بدن تولیدمی گردد.)

۱-      پروتئین حیوانی :

گروه اول :  شیر ، ماست و کشک که پروتئین مرغوب دارند.

گروه دوم : گوشت و تخم مرغ که پروتتئن آنها خیلی خوب است .

۲-      پروتئین گیاهی :

گروه سوم : حبوبات( سویا و..) ، مغز ها (گردو ، بادام ، فندق و..) و سبزیجات ( سیب زمینی و..) می باشند.

گروه چهارم : غلات ( نان ، برنج ، ماکارونی و ..) هستند .

-  افراد بالای ۳۵ سال بهتراست در رژیم غذایی خود پروتئین های حیوانی را کم کم محدود و پروتئین های گیاهی را جایگزین نمایند.

-  بیماران مبتلاء به نارسایی کلیه می بایست رژیم پروتئینی غذای خودرا با توجه به آزمایشات وبامشورت پزشک معالج خود تنظیم نمایند. 

املاح معدني و ويتامين ها :

املاح معدني  و ويتامين ها ، معمولا بطور مستقل در طبيعت وجود ندارند ، بيشتر به همراه ديگر مواد غذايي وارد بدن مي گردند ويا دربدن ساخته مي شوند.

املاح معدني :

 سديم ، پتاسيم ، كلسيم ، فسفر ، كلر ، منيزيم ، روي و أهن

 

ويتامين ها :

محلول در چربی :A'D'E'K و محلول در آب : B'C .

تغذیه متعادل مورد نیازشبانه روزبراساس چهارگروه اصلی غذایی :

۱-     نان و غلات (برنج و ماكاروني)

۲-     لبنيات

۳-     گوشت ، تخم مرغ وحبوبات

۴-     سبزي ها و ميوه ها

آنتي اكسيدان

سئوال : آیا می توان درون بدن راشستشو داد ؟

بلی، همانطوری که انسان هر چند مدتی جهت نظافت و بهداشت استحمام می کند  تا چرک و چربی و میکروب های چسبیده به آنها را از سطح بدن پاک کند .

باروشی متفاوت از آن می تواند درون بدن را نیز شستشو کرد . آن روش مصرف مواد غذایی حاوی آنتی اکسیدان ها است ، این ماده باعت جلوگیری از فرسودگی زودرس سلول های بدن می شود .

آنتی اکسیدان ها عمدتا در رژیم غذایی گیاهی (انواع میوه درختی و جالیزی ، سبزی ) ، عسل طبیعی، چای بویژه چای سبز وجود دارند .  

بیماری های شایع فصل بهار

می گویند:گل وخار" گنج و مار و غم وشادی با هم اند:

با ورود فصل سر سبز وبا نشاط بهار دانستن بعضی از موارد خالی از لطف نیست :

 

۱-  آلرژی فصلی :

علایم :

- خارش وقرمزی چشم

- آبریزش و خارش بینی ممکن است با عطسه های مکرر همراه باشد.

- تنگی نفس ممکن است با سرفه های مکرر همراه باشد.

- ضایعات پوستی به صورت قرمزی یا کهیر که معمولا همراه با خارش است. 

- گرفتگی بینی بعضی موارد خشونت صدا که حالتی شبیه سرما خوردگی می باشد.

*در بعضی از افراد علائم فوق ممکن است خفیف ودر بعضی ها ممکن است شدید باشد.

 

پیشگیری :

- شناسایی ماده حساسیت زا (آلرژن) در فصل بهار بیشتر گرده ها و پولن گیاهان می باشند.

- اجتناب از تماس حتی نزدیک به مواد آلرژن.

- استفاده از ماسک های استاندارد دهان و بینی در خارج از منزل.

درمان :

- مرا جعه به پزشک ترجیحامتخصص( آسم وآلرژی وایمونولوژی)

۲- فاویسم :

فاویسم یک بیماری متابولیسمی - خونی است و علت ایجاد کمبود یک نوع آنزیم بنام گلوکز شش فسفات دهیدروژناز (G6PD) مي باشد .

 افراديكه فاقد آنزيم ياد شده هستند پس از مصرف يا تماس با بعضي از مواد : غذايي، دارويي وسموم ازجمله :

- با قلاي مازندراني

- آنتي بيوتيك ها از خانواده سولفاناميدها :کوتریموکسازول

- مسکن های خانواده آسپرین :آستامينوفن

- نفتالين

 مواد فوق بويژه باقلاي مازندراني گلبول هاي قرمز خون فرد مبتلاءرا سريعاتخريب وبالاخره در وي ايجاد كم خوني شديد مي نمايند كه در بعضي از موارد احتياج به تزريق خون پيدا مي كند.

 علائم :

- سردرد وسرگيجه- ضعف وبيحالي- رنگ پريدگي

- زردي پوست (يرقان) - ادرار پر رنگ حتي تيره

 پيشگيري:

 - اجتناب از  مصرف وتماس با مواد ياد شده

 درمان:

- مراجعه به پزشك متخصص داخلي ، خون 

 - مراجعه به متخصص اطفال (زير ۱۲سال)                      

آموزش کاهش وزن

می گویند : چاقی مادر بیماری هاست .

تحقیقات انجام شده حاکی از آن است که : در حال حاضر مردم کشور ما در معرض اژیدمی چاقی هستند : ۸ میلیون نفر چاق و ۱۶/۵میلیون نفردارای اضافه وزن هستند؟!

حال باید دید چگونه می توان پی برد که دارای وزن طبیعی و ایده آل یا دارای اضافه وزن ویا چاق هستیم.

۱- وزن طبیعی و ایده آل :

ساده ترین محاسبه طبق فرمول بروکا به روش زیر است :

- وزن طبیعی = قد - ۱۰۰

مثال:قد=۱۷۵  بنابراین » وزن طبیعی ۷۵=۱۰۰- ۱۷۵

- وزن ایده آل 

قد - ۱۰۲

یا

مردان   =    وزن طبیعی - ۶٪ وزن طبیعی . مثال: ۵ /۷۰=۵/۴ ـ ۷۵

زنان     = وزن طبیعی - ۱۰٪ وزن طبیعی .  مثال :۵ /۶۷=۵/۷ ـ ۷۵

۲- اضافه وزن و چاق : 

 با استفاده از فرمول شاخص توده بدن BMI و جدول زیر می توان اضافه وزن و درجه چاقی را محاسبه نمود.

وزن به کیلو گرم

------------------------------------ =BMI

قد به متر به توان ۲

   طبقه بندی BMI بر اساس اعلان سازمان بهداشت جهانی بشرح زیر است :

BMI  کمتر از     ۵/ ۱۸ = کمبود وزن

//     بین ۲۴/۹- ۵/ ۱۸ =  وزن طبیعی

//      //  ۹/ ۲۹ - ۲۵   =  اضافه وزن

//       //  ۳۴/۹ - ۳۰   =  چاق درجه ۱

//        //  ۳۹/۹ - ۳۵  =  چاق درجه ۲

//  مساوی وبالاتر از ۴۰ =  چاق درجه ۳

به عبارتی دیگر : چنانچه وزن بدن ۲۰ درصد بیشتر از وزن طبیعی باشد فرد دچار چاقی است . حدفاصل وزن طبیعی تا چاقی را اضافه وزن گفته می شود.

 شما خواننده گرامی در کدام وضعیت بالا قرار دارید ؟

وزن ایدآل " وزن طبیعی " دارای اضافه وزن یا چاق .

"ضمن تبریک به شما دارنده وزن ایدآل و طبیعی به شما توصیه اکید می گردد که این وضعیت مطلوب را با خوردن متعادل و ورزش منظم (حداقل ۳۰دقیقه در روز ) حفظ نمایید."

عوامل ایجاد کننده چاقی

۱- پرخوری و مصرف زیاد چربی وشیرینی

۲- کم تحرکی

۳- اختلالات متابولیک وهورمونی(کاهش فعالیت غده تیروئید

۴- اختلال در دستگاه عصبی و روانی

۵- ژنتیک

۶- مصرف برخی ازداروها:ضددیابت " کورتن ها" داروهای عصبی و آنتی هیستامین ها

۷- بارداری

 چرا چاقی مادر بیماری هاست:

بدلیل اینکه فرد مبتلاء به چاقی مستعد گرفتن بیماری های زیر می باشد :

دیابت نوع ۲ ، فشارخون، گرفتگی عروق ، عارضه قلبی ، سکته مغزی ، اختلالات کلیوی  ،بیماری کیسه صفرا  وسرطان                        

روش های کاهش وزن

طبیعی ترین وکم خطر ترین روش ها موارد زیر می باشد :

 ۱- کاهش دریافت انرژی (کم خوردن)

۲- افزایش مصرف انرژی با فعالیت جسمی

توصیه هایی برای کاهش دریافت انرژی :

۱- غذا را بآرامی وکامل بجوید(هر لقمه ۴۰ بار جویده شود)

۲- وعده های غذایی تان را در بشقاب کوچکتر بکشید.

۳- مقدار غذای همیشگی خودرا در ظرفتان بریزید وبتدریج هرروز یکی دو قاشق ازآن کم کنید.

۴- به دفعات غذا با وعده های کوجک وکم حجم بخورید ونگذارید بسیار گرسنه شوید.

۵- از خوشمزگی های غذا کم کنیدمثلا از نمک " چربی و ادویه استفاده نکنید و بگذارید غذای گرم کمی سرد شود سپس آنرا میل کنید ( بطور معمول کمتر می خورید).

۶- از غذاهای آماده کمتر استفاده کنید چونکه غالبا پرچرب هستند.

۷- مرتب (هرهفته دوبار ) از تغییرات وزن خودآگاه شوید زیرا انگیزه کاهش وزن بیشتر می شود.

۸- لبنیات کم چرب " سبزیجات ومیوهجات بیشتر مصرف کنید .

۹- قند های مرکب (خرما ـ کشمش و توت ) را جایگزین قند های  ساده (قند و شکرو...)نمایید.

۱۰- چربی " نشاسته " شرینی تر و نوشابه حتی الامکان مصرف نکنید.

افزایش مصرف انرژی با فعالیت جسمی :

 - انرژی دریافتی روزانه نباید از ۱۲۰۰ کالری کمتر باشد.

اگر روزانه ۵۰۰ کالری کمتر بخورید : ۵۵گرم در روز / حدود۴۰۰گرم درهفته و حدود ۵کیلوگرم طی سه ماه می توانید وزن خود را کاهش دهید.

نیم کیلو کاهش وزن درهفته خوب است ، به شرط اینکه این روند ادامه یابد.

کاهش ۲۴ کیلو طی یک سال و حفظ این روند بهتر است از رژیم سخت و کاهش مثلا ۲۴ کیلو طی ۳ ماه ورها کردن رژیم ودر معرض سوء جسمی و روحی قرارگرفتن .

وزن کمتر + تحرک بیشتر = پیش بسوی سلامتی و شاداب 

وزن بیشتر + تحرک کمتر = پیش بسوی بیماری ها

جدول میزان مصرف انرژی در فعالیتهای مختلف

نوع فعالیت                  مقدار مصرف انرژی در هر دقیقه برحسب کیلو کالری


 راه رفتن وقدم زدن                     ۴


دویدن                                     ۱۰


 دوچرخه رانی                          ۹


 حرکات موزون                          ۷


 شنا کردن                               ۷


 ژیمناستیک                             ۵


 پینگ پونگ                              ۵


 تینیس                                  ۱۰


بدمینتون                                 ۷ 


 فوتبال                                   ۱۰


 قایقرانی                                ۱۰


 بالاوپایین رفتن از پله                 ۹


 جارو کردن                             ۲


 باغبانی                                ۴


 چمن زنی                             ۶


 برف پارو کردن                        ۹


هرم غذايي ديابتي ها

گروه شيريني ها :

- از شیرینی ها کمتر مصرف کنید ُ زیرا حاوی مقادیر فراوانی روغن و شکر هستند.

- چنانچه عادت به مصرف شیرینی دارید آن را جزئی از برنامه غذایی روزانه محاسبه کنید.

گروه چربی ها :

-  مصرف چربی خود را محدود کنید .

-  مصرف چربی های موجود در گوشت قرمز و فرآوردهای حیوانی مانند کره و پنیر پرچرب را محدود کنید.

-  به جای روغن جامد از روغن مایع استفاده کنید.

-  ازبین روغن های مایع روغن زیتون از ارزش غذایی ویژهای برخوردار است. سعی کنید هر روز ازاین روغن در سالاد خود استفاده کنید.

گروه گوشت(پروتئین) وجانشین های آن : 

- بیشتراز مرغ وماهی به جای گوشت قرمز استفاده کنید.

- پوست مرغ را قبل از پختن جدا کنید.

- چربی های گوشت قرمز را قبل از پختن کاملا جدا کنید.

- بجای کباب کردن و سرخ کردن از بخار پز کردن یا آب پز کردن استفاده کنید.

- بدلیل خواص مفید سویا جایگاه ویژه ای برای مصرف آن در رژیم غذایی قائل شوید.

- همیشه از انواع آجیل بدون نمک بدلیل داشتن چربی های مفید در رژیم غذایی روزانه داشته باشید.

گروه لبنیات : 

- شیر یا ماست کم چرب یا بدون چربی را انتخاب کنید .

- از ماست میوه ای کم چرب یا بدون چربی استفاده کنید.

- از ماست کم چرب در غذا و سالاد بجای سس مایونز استفاده کنید.

 گروه میوه ها : 

- میوه ها یا آب میوه را بدون افزودن شکر استفاده کنید .

- بجای آب میوه از میوه تازه که فیبر بیشتری دارد میل کنید.

- مرکبات مانند : پرتقال " گریپ فروت "نارنگی ولیمو (ترش وشیرین) را در رژیم غذایی روزانه خود بگنجانید.

گروه سبزی ها :

- سبزی خام یا پخته را هر روز مصرف کنید.

- سبزی هارا با مقدار خیلی کم آب بپزید و حتی الامکان از سرخ کردن آنها بپرهیزد.

- برای سالادها بجای سس از روغن زیتون به همراه سرکه استفاده کنید.

گروه نان و غلات:

- سعی کنیداز انواع غلات سبوس دار " نان سنگک و بیسکویت سبوس دار استفاده کنید.

- از حبوبات بعنوان منابع غنی از فیبرهای محلول استفاده کنید.

- مصرف مواد نشاسته ای یا روغن زیاد مانند سیب زمینی سرخ کرده را به حداقل برسانید.

- در میان وعده ها از مواد کم شیرین و کم چرب استفاده کنید.

- برنج (پلو) را همیشه بصورت : باقلی پلو" سبزی پلو"استانبلی پلو" سویا پلو "شوید پلو و....میل نمایید.

 

هرم غذایی بیماران مبتلا به نارسایی کلیه

مواد غذایی از اجزای مختلفی تشکیل شده اند که شامل پروتئین ها " مواد قندی / نشاسته ای" چربی ها " ویتامین ها" مواد معدنی و آب می باشند.

 

پروتئین ها : پروتئین ها جزء اساسی یک سلول زنده است ودر ساختمان سلول وقسمت های اصلی آن نقش مهمی دارد و از چهار منبع غذایی زیر تامین می گردند:

پروتئین های مرغوب : شیر "ماست وکشک.

پروتئین های خیلی خوب : گوشت (قرمزوسفید) و تخم مرغ.

پروتئین های گیاهی :سبزیجات "حبوبات ومغزها(آجیل ها) .

پروتئین غلات : نان " جو " ارزن " برنج و سایر غلات .

با سوختن هر گرم پروتیئن در بدن  ۴ کیلو کالری انرژی تولید می شود. بدنبال این سوختن معمولا مواد سمی مختلفی چون :اسید اوریک " اوره و کراتینین بوجود می آید . به علت اینکه کلیه های نارسا قادر به دفع این مواد زائد سمی نمی باشند لذا تجمع آنها در بدن موجب بروز مشکلات عدیده ای مانند : تهوع " استفراغ " ضعف "گیجی و ... می شوند.

بنابراین بیماران مبتلا به نارسایی کلیه باید از رژیم غذایی محدود به پروتئین استفاده کنند ومیزان این محدودیت بستگی به : وزن "سن " جنس " نتایج آزمایشگاهی و تعدتد دفعات دیالیز در هفته دارد.ولی بطور معمول برای یک فرد میتلا به نارسایی کلیه ۵/. تا ۷/. گرم پروتئین به ازای هر کیلو گرم وزن بدن در روز توصیه می گردد . مثلا یک فرد با ۷۰کیلو وزن روزانه نیاز به ۳۶ تا ۵۰ گرم پروتئین دارد.

در مواقعی که اوره خون از ۱۰۰ میلی گرم در صد سی سی بالاتر باشد باید پروتئین رژیم غذایی روزانه به ۲۰ گرم محدود گردد.

محدودیت در مصرف پروتئین نه تنها موجب جلوگیری از تجمع اوره " اسید اوریک و سموم دیگر در بدن می شود بلکه مانع، تجمع اسید ، پتاسیم و فسفر نیز می گردد واز شدید تر شدن نارسایی کلیه جلوگیری می کند.

 مقدار پروتئین در چند ماده غذایی :

 یک عدد تخم مرغ (۶۰ گرمی) = ۶ گرم

۱۰۰ گرم شیر تازه گاو           = ۴/۳ گرم

۱۰۰ گرم نان                       = ۹ گرم

۱۰۰ گرم سبزیجات سبز        =۲ گرم

۱۰۰ گرم گوشت گاو             = ۱۸ گرم

۱۰۰ گرم سیب زمینی          = ۲ گرم

۱۰۰ گرم برنج                     = ۹ گرم

۱۰۰ گرم باقلای خشک        = ۲۹ گرم

*می توانید جهت اطلاع بیشتر از مقدار پروتئین سایر مواد غذایی از جداول موجود در کتاب های تغذیه استفاده نمایید.

*باید توجه داشت که دوسوم پروتئین مصرفی از حیوانی و یک سوم  آن از گیاهی تامین گردد.

به نکات زیر هنگام مصرف پروتئین توجه نمایید:

 ۱- از خوردن کالباس "سوسیس " جگر "میگو و گوشت های نمک زده بدلیل داشتن سدیم "پتاسیم وفسفر بالا خودداری کنید.

۲- به منظور حفظ مواد مفید و ویتامین ها ی موجود در گوشت آنها را با حرارت ملایم آب پز نمایید تا پتاسیم خود را از دست بدهند و از سرخ کردن وکباب کردن گوشت ها خودداری کنید.

۳- گوشت ماهی را بلافاصله پس از پخت مصرف نمایید تا ارزش مواد غذایی آن از بین نرود ونیز دچار فساد نگردد.

۴- شیر را را با درجه حرارت کم داغ کنید زیرا حرارت زیاد موجب از بین رفتن پرویئین موجود درآن می گردد.

مواد قندی و نشاسته ای :

عادت غذایی ما ایرانیان بیشتر موادقندی و نشاسته ای است . مواد قندی در طبیعت نسبت به سایر گروه غذایی فراوان تر یافت می شود.

مواد قندی به نسبت های مختلفی در برنج ، قند وشکر ، سیب زمینی ، هویج ، کلم و انواع میوه جات وجود دارد .

مواد قندی بصورت گلوکز در بدن مصرف می گردد ، با سوختن هر گرم گلوکزدر بدن ۴ کیلو کالری انرژی تولید می شود .

گلوکز سکه رایج بدن محسوب می گردد یعنی هر جای بدن نیازفوری به انرژی داشته باشد ، از گلوکز استفاده می کند.

بیماران دیالیزی می بایست قسمت بیشتر انرژی روزانه خود را از طریق قند ها و مواد نشاسته ای تامین کنند ، البته به موارد زیر هم باید توجه داشته باشند :

۱- محدودیت درمصرف قند بعلت بیماری دیابت نداشته باشند . 

۲- معمولا همراه موادقندی مقداری سدیم و پتاسیم وارد بدن می شوند .

بطور مثال: سیب زمینی ، اغلب میوه جات ، شکلات ، شیرینی های خامه ای و مربا دارای مقادیر زیادی پتاسیم هستند ولی شکر ،قند ، عسل ، زولبیا و بامیا دارای قند خالصند.

سدیم سیب زمینی ناچیز است ولی پتاسیم زیادی دارد لذا باید آب پز گردد وآب آن یکی دو بار دور ریخته شود .

معمولا مازاد مواد نشاسته ای در بدن به چربی تبدیل می گردد ممکن است خطرات افزایش چربی در بدن را به دنبال داشته باشد .

هنگام پخت مواد قندی یا نشاسته ای به نکات زیر توجه نمائید :

۱-      پختن قابلیت هضم مواد قندی و نشاسته ای را افزایش می دهد .

۲-      شیرینی هایی که از تخم مرغ ، جوش شیرین ،پسته ،بادام ،فندق و آرد نخود چی تهیه می شوند به علت داشتن پتاسیم و سدیم زیاد بهتر است اصلا مصرف نگردد .

چربی ها :

چربی ها به دو دسته حیوانی و تقسیم می شوند ،با سوختن هرگرم چربی دربدن حدود ۹کیلو کالری انرزی تولید میگردد .اهمیت این مواد غذایی به غیر از تامین انرزی بدن داشتن ویتامین ها( آ .د.ای.کا ) محلول در خود می باشند.

بیماران همود یالیزی می توانند به راحتی مواد چربی را در رزیم غذایی خود داشته باشند در عین حال توجه داشته باشند روغن های گیاهی مانند آفتابگردان و ذرت بی ضرر هستند ولی روغن های گیاهی ممکن است چربی خون را افزایش دهند و مشکلاتی مانند اختلالات قلبی وعروقی ،بالارفتن فشارخون و سکته قلبی و سفتی دیواره رگ ها را دنبال داشته باشند .

چربی های مجاز برای بیماران تحت درمان باهمودیالیز  :    

-   کره         -  روغنهای نباتی

-  مارگارین    -  روغنهای گیا هی ذرت و آفتابگردان

چربی های غیر مجاز برای بیماران تحت درمان با همو دیالیز:

-  روغن زیتون

-  انواع سس ها

-  به علت دارا بودن ترکیبات پتاسیم وسدیم و دیگر ترکیبات نا معلوم

  ویتامین ها :

-  این مواد با مقادیر کم نقش مهمی در ادامه حیات سلول ها و اعمال حیاتی موجود زنده به عهده دارند و بدون آنها رشد طبیعی و سلامتی کامل امکان پذیر نمی باشد .

-  اغلب آنها دربدن سا خته نمی شوند و باید توسط غذا ها به بدن برسند این مواد غذایی را به دو دسته تقسیم می کنند :

 ۱- ویتامین های محلول در آب مانند .ویتا مین های گروه ب و ث ..

۲- ویتامین های محلول در چربی مانند : ویتا مین های آ، د ، ای،کا

  بیماران دیالیزی باید توجه داشته باشند که کمبود ویتامین در آنها به دو علت بوجود می آید :

۱- در هنگام دیالیز مقدار قابل توجهی از ویتا مین های بدن خود را از دست می دهند .

۲- محدودیت غذاها بویزه میوه ها و سبزیجات که منبع سر شاری از ویتامین ها هستند .لذا مواد غذایی را به گونه ای انتخاب ، پخت و نگهداری نمایند که از حد اکثر ویتامین موجود در آن استفاده شود .

 جهت حفظ ویتامین های موجود در سبزیجات که میوه جات به نکات زیر توجه نمایند :

۱- از مواد غذایی تازه استفاده کنید ، زیرا مواد غذایی بخصوص سبزیجات کهنه و پزمرده مقدار زیادی ویتامین خود را از دست داده اند .

۲- سبزیجات را با آب سرد بشوئید سپس آنها را باآب در حال جوش به مدت۱۰- ۵ دقیقه بپزید .

 ۳- هنگام پخت درب ظرف را کا ملا محکم ببندید .

۴- سبزیجات را با چاقوی لبه تیز خرد کنید .

 ۵- کمپوت ها ،مربا و شیر در مجاورت با نور مقدارزیاددی از ویتامین خود را از دست میدهند .

 ۶- خیس کردن حبوبات موجب از دست رفتن ویتامین آنها می گردد.

۷- ظروف مسی با عث از بین رفتن سریع ویتامین ها می شوند .

 ۸- جندین بار شستن برنج و آبکشی کردن آن مقداری از ویتامین را از دست می دهند بنا بر این برنج را یک بار بشویئد و آنرا بصورت کته یا دمی مورد استفاده قرار دهید .

۹- سبزیجات را دور از نور خشک کنید .

 ۱۰- سیب زمینی و پیاز و میوه جات انباری را جهت ذخیره دور از نور نگاه دارید .

  مواد معدنی :

-   مواد معدنی شامل :سدیم ،پتاسیم ، کلسیم ،فسفر ،آهن ، روی، و... می باشند .

-   کوچکترین تغییرات در مقدار این مواد اختلالات زیادی را در بیمار دیالیزی ایجاد می کند .

   سدیم :

-   محدودیت در مصرف سدیم برای بیماران کلیوی لازم است زیرا مصرف بیش از حد توصیه شده نمک باعث افزایش فشار خون ،نارسایی قلب وریه ،افزایش تشنگی و مصرف بیشتر آب و تجمع آب در بدن را به دنبال خواهد داشت .

-   بطور معمول میزان نمک مصرفی روزانه در یک فرد سالم ۳الی ۷ گرم و در افراد تحت درمان با دیالیز باید ۱ تا۲ گرم در روز تقلیل یابد .

-   میزان آن در خون ۱۳۵ تا ۱۴۵ میلی اکی والان در لیتر می باشد .

 پتاسیم :

 - پتاسیم در داخل سلول ها وجود دارد وروی عملکرد عضلات و قلب اثر می گذارد .

-  راه اصلی دفع آن از طریق کلیه ها می باشد تغییرات آن به علت آنکه روی قلب اثر میگذارد  فوق العاده خطر ناک می باشد و حتی ممکن است سریعا باعث مرگ بیمار گردد .

۱- کاهش پتاسیم                        ۲- کاهش مواد غذایی دارای پتاسیم

 ۳- داروهای ادرار آور (فورزماید )       ۴- اسهال و استفراغ

 مواد حاوی پتاسیم زیاد :

۱- میوه جات (موز،طالبی ،خربزه،پرتقال ،انار، نارگیل، انگور،و ..)خیار کمترین پتاسیم و موز بیشترین پتاسیم را دارند 

 ۲- خشکبار (پسته ،گردو ،فندوق ،انجیرخشک ،برگه هلو و زردآلو ...)

 ۳- سبزیجات (سیب زمینی ،گوجه فرنگی ،کدو ،اسفناج،باقلایسبز ، جعفری و ترخون ...)

 ۴- قهوه ،چای و کاکائو

-  مبتلایان نارسایی کلیه با خطرافزایش پتاسیم روبرو هستند ، بنابراین لازم است در میزان مصرف آن بسیار دقیق باشند ،مقدار پتاسیم خون ۳/۵ تا۵ میلی اکی والان گرم در لیتر است .

-  در صورتیکه با افزایش پتاسیم روبرو نیستید روزانه۱/۵تا ۲ گرم در یافت نمایند ،اگر میزان پتاسیم خون آنها بیش از۶ میلی اکی والان در لیتر بیشتر باشد باید مقدار مصرف روزانه حداکثر به ۰/۵ تا۰/۸گرم در روز محدود گردد.                       

  چند توصیه به بیمار همودیا لیزی :

  ۱- از منابع غذایی دارای پتاسیم زیاد استفاده نکنید .

 ۲- با آب پز کردن بعضی مواد غذایی مانند: سیب زمینی ، هویچ ، کلم ، و... همچنین دور ریختن آب آنها می توان مقدار پتاسیم آنها را کاهش داد .

 ۳- بعلاوه مصرف نمک طبی که دارای پتاسیم است برای بیماران دیالیزی ممنوع میباشد .

  کلسیم :

-   حدود۵/ ۱ تا ۲ درصد وزن بدن را کلسیم تشکیل می دهد ،۹۹درصد کلسیم در استخوان ها ودندان ها وتنها یک در صد آن در خون ، مایعات و بافتهای نرم بدن قرار دارد.

مقدار طبیعی کلسیم در خون ۸/۵تا ۱۰/۵ سی سی می باشد.

بیماران دیالیزی بدلیل موارد زیر همیشه با کاهش کلسیم در خون مواجه هستند :

- نا توانی کلیه در تبدیل ویتامین D غیر فعال(D2) به ویتامین D فعال(D3) .

- محدودیت رژیم غذایی .

- مشکلات گوارشی وبی اشتهایی .

برای کنترل و پیشگیری از کمبود کلسیم به نکات زیر توجه نمایید:

۱- افزایش مصرف موادغذایی سرشار از کلسیم با در نظر گرفتن املاح مضر همراه با آن.

۲- استفاده از کربنات کلسیم طبق دستور پزشک معالج .

۳- استفاده از داروی ویتامین د فعال طبق دستور پزشک معالج.

غذاهای سرشار از کلسیم : شیر ، پنیر ، ماست ، زرده تخم مرغ ، نخود ، لوبیا ، عدس و لوبیا می باشند.

فسفر :

حدود یک درصد وزن بدن را تشکیل میدهد ،۸۵ درصد دراستخو ان و ۱۵ درصد در بافت ها ی نرم ،مایعات وخون پراکنده است .

راه اصلی دفع فسفر کلیه ها هستند و ۶۵درصد آن از طریق دستگاه گوارش جذب بدن می گردد .

مقدار طبیعی فسفر در خون ۳تا ۵/۴ میلی اکی والان درصد سی سی است .

در نارسایی کلیه ها به علت کاهش دفع فسفر از کلیه ها و کاهش تولید ویتامین D فعال توسط کلیه منجربه تجمع این عنصر در بدن می گردد .

افزایش فسفر در بدن مشکلاتی از قبیل خارش شدید در بیماران دیا لیزی مبتلا به نارسایی کلیه را دنبال دارد .

برای کنترل و پیشگیری از تجمع فسفر در بدن رعایت نکات زیر ضروری است .

۱- کاهش پروتئین رژیم غذایی و اجتناب از خوردن مواد غذایی دارای فسفر زیاد ، لذا مقدار آن در صورت نیاز باید به ۶/. تا ۹/.گرم در روز محدود شود .

۲- استفاده از داروهای هیدرو کسید آلو مینیوم و کربنات کلسیم بنابه تجویز پزشک معالج از جذب فسفر توسط دستگاه گوارش جلو گیری می کنند .

مواد غذایی با پروتئین بالا مثل :گوشت ، ماهی، مرغ ، تخم مرغ، شیر ،پنیر ، بادام زمینی ، معمولا به همراه خود فسفر زیادی دارند .

مایعات :

 آب از اجزای اصلی و حیاتی برای انسان است وبدون آن زندگی امکان پذیر نمی باشد .

در حالت سلامت کلیه ها، میزان ورود و خروج آب در بدن با هم برابر می باشند .

بعضی از بیماری ها از جمله نارسایی کلیه این تعادل را به هم میزنند لذا بیماران نارسایی کلیوی باید همیشه مصرف مایعات ۲۴ ساعته خود را محاسبه نمایند تا دچار اختلالات خطر ناک ناشی از تجمع مایع در بدن نگردد :

۱- ادرار۲۴ ساعته خود را در یک ظرف مدرج جمع آوری کنند .

بطور مثال : ۸ صبح مثانه خود را تخلیه نمایند سپس تمامی ادرار دفعی خود را در یک ظرف مدرج تا صبح روز بعد جمع آوری نمایند .

۲- مقدار ادرار۲۴ ساعته بعلاوه ۵۰۰ تا۷۰۰ سی سی آب میزان مجاز مایع وی در۲۴ ساعت بعدی خواهد بود .

مثلا حجم ادرار۲۴ ساعته حدود ۲ لیوان معمولی ( ۵۰۰سی سی )است . بنابر این میزان مجاز مصرف  مایع عبارتست از : ( حجم ادرار ۵۰۰) +۷۰۰ یا۵۰۰ =۱۰۰۰ یا ۱۲۰۰ سی سی در۲۴ ساعت .

راه دیگر برای آگاهی از میزان مصرف مایعات وزن کردن بیمار بین دو دیالیز است که نبایداختلاف وزن بیمار بیش از دو کیلو گرم تجاوز نماید ، بعبارتی اضافه وزن حدود نیم کیلو در روز برای بیمار دیالیزی مشکلی ایجاد نمی کند .

برای محدود کردن مایعات موارد زیر را رعایت کنید :

۱- از لیوان  درجه بندی شده آب بنوشید وسعی کنید مقدار آب مصرفی ۲۴ ساعته را یادداشت کنید.

۲- میزان مایع موجود در مواد غذایی را بدقت توجه داشته باشید ، زیرا بعضی از میوه ها مثل هندوانه حدود ۹۰ درصد آب دارد.

۳- از مواد غذایی که باعث تشنگی می شوند مثل : غذا های شور وخشک مصرف نکنید.

۴- سعی کنید مایع مجاز مصرفی خود در را در طول شبانه روز تقسیم کنید و یکجا میل ننوشید.

۵- خیس کردن لب ها ، دهان با آب خنک و یخ خرد شده وهمچنین گذاشتن تکه کوچک یخ آغشته به آب لیمو در دهان در رفع تشنگی بسیار موثر است .

چند نکته مفید در دیالیز :

- مواد غذایی مورد علاقه ولی غیر مجازرا هنگامیکه به دستگاه دیالیز متصل هستید ، میل کنید.

- بیاد داشته باشید که همه مواد غذایی به مدت یکسان جذب بدن نمی شوند .

مثلابطور مثال: جذب مواد معدنی خیلی سریع ولی مواد پروتئینی۵/۱ ساعت و مواد چربی ۳ تا ۵ ساعت پس از مصرف جذب می شوند.

- اگر در زمان دیالیز احساس ضعف به شما دست داد از مواد سریع جذب مانند : آب نبات وشیرینی جات مصرف نمائید.

نمونه ر‍ژيم غذايي بيماران مبتلا به نارسايي كليوي

(با حدود۴۵ گرم پروتئين و ۱۰۰۰ميلي گرم پتاسيم )

صبحانه :

۱- شير نصف ليوان۱۲۰سی سي)

۲- نان۲ قطعه به اندازه كف دست (۵۰گرم)

۳- پنير بدون نمك (۳۰گرم)

۴- تخم مرغ۱ عدد

۵- كره۱۰ گرم

۶- سيب متوسط۱ عدد

ناهار:

۱- برنج۲۰۰ گرم

۲- گوشت۲۰ گرم

۳- سبزي مجا ز ۱۰۰گرم

 ۴- گلابي متوسط۱عدد

۵- كره يا روغن۲۰گرم 

۶- آب ميوه نصف ليوان

شام :

۱- سيب زميني با برنج۲۰۰ گرم

۲- سبزي مجاز ۵۰گرم

۳- خيار ۱عدد

۴- روغن يا كره ۲۰گرم

۵- آب ميوه نصف ليوان

آرتريت روماتوئيد

(RA)

آرتريت‌ روماتوئيد عبارت‌ است‌ از يک‌ بيماري‌ طولاني‌ مدت‌ که‌ طي‌ آن‌ مفصل‌ به‌ همراه‌ عضلات‌، غشاهاي‌ پوشاننده‌ و غضروف‌ متأثر مي‌شوند. گاهي‌ چشم‌ و رگهاي‌ خوني‌ نيز درگير مي‌شوند. اين‌ بيماري‌ سه‌ برابر در زنان‌ شايعتر است‌ و معمولاً بين‌ سنين‌ ۲۰تا۶۰ سالگي‌ رخ‌ مي‌دهد. حداکثر بروز آن‌ در سنين‌  ۳۵ تا ۵۰ سالگي‌ است‌.

علايم‌ ‌ داخل مفصلی
شروع‌ آهسته‌ يا ناگهاني‌ دارد و با علائم درد، تورم، گرمي، درد در هنگام حرکت و محدوديت حرکت مفصل‌ و درد به‌ هنگام‌ لمس و خشکي‌ صبحگاهي‌ در مفصل مبتلا‌ بروز مي‌کند. معمولا مفاصل محيطي را با توزيعي متقارن در گير مي‌کند. و التهاب به مرور زمان باعث تخريب غضروف مفصلي و ساييدگي استخوان و بدنبال آن تغيير شکل مفصل مي‌شود. البته سير آن مي‌تواند کاملا متغير باشد و ممکن است فقط يک بيماري خفيف و درگيري تعداد اندکي از مفاصل و يا يک التهاب پيشرونده شديد وجود داشته باشد. بيشتر مفاصل‌ بين بندي انگشتان و مفاصل کف دست‌، مچ‌ دست‌، آرنج‌، پا، و مچ‌ پا درگير مي‌شوند. گاهي اوقات مهره‌هاي گردني نيز درگير مي‌شوند.


علائم خارج مفصلي
بيماران ممکن است دچار علائم سيستميک مانند تب، ضعف، خستگي زودرس، بي‌اشتهايي و کاهش وزن داشته باشند. گاهي برآمدگي‌هاي‌ زير پوست‌ به نام ندول يا گرههاي روماتوئيد ديده مي‌شود. و گاهي درگيري عروق و اعصاب پوست و يا ساير اعضاء بدن مثل کليه ، ريه، طحال، کبد، بيضه‌ها ، چشم و خوني و.. وجود دارد.
علل‌
علل‌ بيماري ناشناخته‌ است‌، ولي‌ اين‌ بيماري‌ احتمالاً منشاِء خودايمني‌ دارد. سابقه خانوادگي‌ آرتريت‌ روماتوئيد يا ساير بيماريهاي‌ خودايمن، عوامل‌ ژنتيک‌، مثل‌ نقص‌ در دستگاه‌ خودايمني‌، جنس مونث در سنين‌ ۲۰تا۵۰ سالگي، و استرس (استرس عاطفي‌ مي‌تواند باعث‌ شعله‌ور شدن‌ بيماري‌ شود) از عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر بروز بيماري مي‌باشند. هيچ‌ روش‌ خاصي‌ براي‌ پيشگيري‌ وجود ندارد.

عوارض‌ احتمالي ‌
    * تغيير شکل‌ مفصل‌ به‌ طور دايمي‌ و از کارافتادگي‌ بيمار
    * کم خوني متوسط‌
    * استئوپروز(پوکي استخوان)
    * داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ مي‌توانند عوارضي‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند، مثل‌ مشکلات‌ در معده‌، و مشکلات‌ ناشي‌ از استفاده طولاني‌ مدت‌ از استروئيد.
تشخيص
    * آزمايش‌ خون، از جمله‌ بررسي‌ وضعيت‌ خود ايمني‌ بیمار
    * عکس‌ برداري‌ از مفاصل‌. البته‌ تغييرات‌ مفصل‌ ممکن‌ است‌ تا مراحل‌ انتهايي‌ بيماري‌ نيز خود را در عکس‌ مفصل‌ نشان‌ ندهند.
درمان‌
بيماري‌ ممکن‌ است‌ خفيف‌ يا شديد باشد و اين‌ بيماري‌ در حال‌ حاضر درمان قطعي و دائمي نمي‌شود.‌، اما با تشخيص‌ زودهنگام‌، مي‌توان‌ درد بيمار را تخفيف‌ داد، از بروز ناتواني‌ و معلوليت‌ جلوگيري‌ به‌ عمل‌ آورد، و عمر طبيعي‌ توأم‌ با فعاليت را براي‌ بيمار به‌ ارمغان‌ آورد. با درمان‌ محافظه‌کارانه‌، علايم‌ در ۷۵% بيماران‌ در عرض‌ يک‌ سال‌ بهبود مي‌يابند. اما حدود ۵%تا۱۰% بيماران‌، عليرغم‌ درمان‌، نهايتاً معلوليت‌ پيدا خواهند نمود.

 داروها
    * داروهاي‌ ضد التهاب‌ غيراستروئيدي‌، از جمله‌ آسپيرين و ساير ساليسيلات ها
    * داروهاي‌ کورتوني که‌ معمولاً درد را به‌ طور سريع‌ و مؤثر براي‌ مدت‌ کوتاهي‌ برطرف‌ مي‌کنند، اما در استفاده‌ طولاني‌مدت‌، کمتر اثر بخش‌ هستند. اين‌ داروها ممکن است همچنين از تخريب‌ پيش‌ رونده مفصل‌ جلوگيري‌ کنند. توجه‌ داشته‌ باشيد که‌ تزريق‌ کورتيزون‌ به‌ داخل‌ مفصل‌ نيز درد را فقط‌ به‌ طور موقتي‌ بهبود مي‌بخشد. ولي گاهي‌ اثرات‌ جانبي‌ زيانباري‌ به‌ بار مي‌آورند.
    * داروهاي ضد روماتيسمي مانند ترکيبات‌ طلا، سولفاسالازين، پني‌سيلامين، کلروکين و ... 
    * داروهاي‌ سرکوب‌ کننده ايمني‌ مثل متوتروکسات ،ازاتیوپرین،سیکلوفسفاماید و ... 
    * گاهي اوقات ممکن است در مفاصل شديدا آسيب ديده جراحي  لازم باشد.


فعاليت
    تا زماني‌ که‌ تب‌ و ساير علايم‌ شعله‌ور شدن‌ بيماري‌ ناپديد نگشته‌اند، در رختخواب‌ به‌ استراحت‌ بپردازيد، مگر براي‌ رفتن‌ به‌ توالت‌پس‌ از آن‌ فعاليت خود را از سر بگيريد ، اما در طي‌ روز اوقاتي‌ را براي‌ استراحت‌ اختصاص‌ دهيد. هر شب‌ حداقل‌ ۱۰-۱۲ ساعت‌ بخوابيد. خود را زياده‌ از حد خسته‌ نکنيد. به‌ هنگام‌ ايستادن‌، راه‌ رفتن‌، و نشستن‌، بدن‌ خود را راست‌ نگاه‌ داريد.حتي‌المقدور به‌ طور فعال‌ ورزش‌ کنيد تا قدرت‌ عضلاني‌ و حرکت‌ مفصل‌ حفظ‌ شود. شدت‌ فعاليت را به‌ تدريج‌ به‌ حد توصيه‌ شده‌ برسانيد. ورزش‌ در استخر آب‌ گرم‌ براي‌ خشکي‌ مفاصل‌ خوب‌ است‌. مفصل‌ معلول‌ شده‌ را بايد به‌ طور غير فعال‌ (بدون‌ استفاده‌ از عضلات‌ حرکت‌دهنده آن‌ مفصل‌) حرکت‌ داد تا بدينوسيله‌ از انقباض‌ دايمي‌ و جمع‌شدگي‌ عضلات‌ جلوگيري‌ شود. يکي‌ رژيم‌ غذايي‌ عادي‌ و متعادل‌ داشته‌ باشيد. از روي‌ آوردن‌ به‌ رژيم‌هاي‌ مد روز براي‌ آرتريت‌، که‌ اتفاقاً زياد هم‌ هستند، خودداري‌ کنيد. اگر چاق‌ هستيد وزن‌ خود را کم‌ کنيد. چاقي‌ باعث‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ مفصل‌ مي‌شود.

بیماری مولتیپل اسکلروزیس

 (  Multiple Sclerosis)

 ام.اس(M.S)

اين بيماري مختص اعصاب مركزي بوده ( مغز و نخاع ) و ايجاد لكه هاي سفيد يا پلاكهاي متعددي در مغز مي كند. پلاكها گوياي سفت شدگي غلافهاي سلولهاي (ميلين ها) عصبي مغز مي باشند, كه اين سفت يا سخت شدگي جلوگيري از انتشار جريان الكترو شيميايي رشته هاي عصبي و اختلال در حركات مي شود. در نتيجه فرماني كه از مغز صادر مي شود براحتي به اعضاء و ماهيچه ها نمي رسد و كار براحتي انجام نمي شود. مغز فرمانده, كل بدن بوده و در جايگاه رفيعي قرار دارد. شخص بايد دقيقا اين اندام مهم و حياتي را بشناسد و حداكثر مراقبت را از اين اندام مهم بنمايد. زيرا هر عضوي از بدن كار خاصي را انجام مي دهد و تغذيه خاصي را نيز دارد. مساله مهم و حياتي اين كه كليه اندام هاي انسان تحت نظارت و كنترل اين عضو مهم يعني مغز مي باشد و كوچكترين عصبيت ها و نگراني هاي بي مورد در اين عضو اثر مخربي داشته و كار كرد اين اندام را مختل خواهد كرد. درآينده د رمورد حساسيت ها,‌ عصبيت ها و نگراني ها صحبت كرده و علت آن را بيان خواهم كرد. شما عزيزان با رعايت نكات بيان شده, از حساسيت و عصبي شدن و نگران بودن بلطف پروردگار ايمن خواهيد شد. تا اين عضو حاكم بر جهان تن و بدن سالم بماند و در واقع با اين روش از بسياري از بيماري ها پيشگيري مي شود.

امروزه بر همگان روشن و مسجل است كه پيشگيري مهمتر از درمان بوده و هزينه اي در بر ندارد و اما عدم رعايت مسائل گفته شده انواع بيماريهاي جسمي خصوصا بيماري هاي اعصاب و روان را ايجاد خواهد نمود از جمله بيماري قرن حاضر يعني بيماري ( MS ) كه از نظر علم پزشكي روز ناشناختـــــــه باقي مانده و تاكنون درماني بر آن نيافته اند. در واقع اين نوع بيماري علائم و خصوصيات خاص خود را دارد از جمله: بيمار مبتلا به اين مرض نمي تواند براحتي حركت كند. اين بيماري مثل ساير بيماري ها داراي علائم باليني خاصي مي باشد كه شخص مبتلا به اين بيماري چنين علائمي را در خود مي بيند و آن را حس مي كند.

علائم بيماري MS

دوبيني, مورمور شدن انگشتان دست يا پا,‌ بي حس شدن و كرخ شدن بعضي انگشت هاي دست يا پا, حالت برق گرفتگي لحظه اي در بدن, يخ زدگي قسمتي از بدن، داغ شدن قسمتي از بدن,‌ عدم هماهنگي اعضاء‌ خصوصا پاها هنگام راه رفتن,‌ عصبي شدن بي مورد, خواب زياد, لخت شدن بدن, تنبلي و بي حسي, خستگي زودرس, ضعف عمومي بدن,‌ اسپاسم ماهيچه اي,‌ عدم هماهنگي بين كلمات در سخن گفتن,‌ سنگيني سر و بدن, دفع بيش از حد ادرار نسبت به ديگران,‌ دير هضم شدن غذا, حساس و زود رنج شدن, يبوست مزاج, ديدن كابوس در بعضي افراد,‌ علاقه به خوردن غذاهاي سردي بخش (اسيدي)‌ مانند لبنيات مخصوصا ماست و بستني,‌ در صورت پيشرفت بيماري عدم كنترل ادرار, يا از دست دادن كامل بينايي, عدم تحمل هواي گرم و آب گرم, عدم تحمل آب سرد و هواي سرد كم شدن ميل جنسي,‌ در صورت داشتن همبستري ضعف شديد خصوصا در آقايان, زود انزالي در آقايان, افسردگي و خودخوري,‌ انزوا طلبي و گوشه گيري,‌ نداشن تعادل, داشتن لرزش هنگام حركت,‌ ياري نكردن‌ ‌ ماهيچه هاي پا هنگام راه رفتن,‌ سرما سرما شدن استخوانهاي بدن خصوصا پاها.


انواع بيماري
MS

بيماران ( MS ) را مي توان به دو گروه عمده تقسيم كرد:

۱ـ بيماراني كه ابتدا از طريق بينايي مورد حمله قرار مي گيرند.
۲ـ‌ بيماراني كه ابتدا از طريق پا مورد حمله قرار مي گيرند.

گروه اول:

اين نوع بيماران اگر سريع تشخيص داده شوند, بسرعت به درمان جواب مي دهند, و در مدت زمان كوتاهي بهبودي كامل به لطف خداوند متعال حاصل مي شود.

اين گروه بيماران بايد از خوردن بستني و مواد غذايي يخ زده و سرد مطلقاً پرهيز نمايند

گروه دوم:

اين نوع بيماران نيز اگر سريع تشخيص داده شوند به درمان جواب خوبي را مي دهند و اگر در درمان كوتاهي شود, اين گروه در معرض حملات متعددي قرار مي گيرند و هر چقدر كه اين حملات ادامه يابد, درمان نيز به همان نسبت دشوارتر مي شود. بيماران بايد بيشتر رعايت كنند تا سريعتر درمان شوند. ضمنا اگر بيمار علت بيماري خود را بداند مي تواند به راحتي با اين بيماري كنار آمده و آن را درمان كند و سلامتي خود را هر چه سريعتر بدست آورد. حال علت اين بيماري را براي عزيزان شرح مي دهم.

چه كساني دچار بيماري MS مي شوند؟

عموما دو گروه از اشخاص دچار اين بيماري ( MS ) مي شوند :

 گروه اول:‌

اين نوع افراد عموما اشخاصي هستند فوق العاده حساس, زودرنج و عصبي و با كمترين ناملايمات از حالت عادي خارج شده و تعادل خود را از دست مي دهند و ساعت ها فكر خود را مشغول كرده و به خود و ديگران پيله مي كنند.

 گروه دوم:

افرادي هستند كه از نظر ژنتيك داراي طبع سردي بوده و مدام از غذاهاي سردي بخش (غذاهائي با pH اسيدي) به حد وفور استفاده مي كنند و علاقه زيادي به خوردن ترشي, سركه, تمبر هندي,‌ ماست,‌ قره قورت و امثالهم دارند.

حال اين دو گروه افراد را مورد بررسي و مطالعه دقيق قرار مي دهيم تا علت هاي اين بيماري دقيقا مشخص شود و سپس به درمان اين بيماري لاعلاج و يا صعب العلاج از نظر علم پزشكي روز (مدرن) كه شناخته شده نيست مي پردازيم,‌ تا شما عزيزان متوجه شويد كه اين بيماري غير قابل علاج از نظر پزشكي، در واقع علاج پذير بوده و مي توان آن را به لطف خداوند درمان كرد.

البته هر چه سريعتر شناخته شود به همان نسبت به درمان سريعتر جواب مي دهد و شخص از اين گرفتاري نجات پيدا مي كند.

متاسفانه علم پزشكي روز در دنياي مدرن امروزي فقط و فقط درمان را در دارو مي بيند و بس! خصوصا علم پزشكي در كشور عزيز ما ايران چشم به دست پزشكان غرب خصوصا دكتران دارو ساز غرب دوخته و منتظرند كه چه زماني آنان اعلام كنند كه داروي فلان بيماري كشف و ساخته شد و پزشكان ايران از آن استفاده نمايند‌.

علت بيمار شدن گروه اول:

حساس بودن‌, زودرنج شدن و عصبي بودن و پيله كردن:

يكي از عمده ترين علت هاي اين بيماري عصبي شدن افراد است كه آن را مورد مطالعه و بررسي قرار ميدهيم. يكي از عمده علت هاي عصبي شدن در واقع كمبود مواد غذايي يا مواد معدني و ويتامين ها در بدن بوده و همچنين مواد زائد در سلول ها و بافت ها ست.

هرگاه شخص از نظر فيزيولوژي دچار اختلال شود از نظر سيستم عصبي نيز دچار ناراحتي روحي و رواني خواهد شد و با كمترين برخوردي عكس العمل نشان خواهد داد.

‌علت حساس و زود رنج بودن:

وقتي كه تعادل املاح معدني در بدن بهم مي خورد,‌ انسان با كمترين برخوردي عصبي مي شود و هم چنين كار غدد درون ريز در بدن مختل مي شود. همين امر موجب مي شود كه ترشحات طبيعي معده مختل شده و دو برابر حد طبيعي اسيد ترشح شود.

روزانه معده يك انسان بالغ حدود ۲ ليتر اسيد كلريدريك ترشح مي كند كه در هضم غذا نقش اصلي را ايفا مي كند. وقتي كه انسان دچار عصبيت مي شود اين مقدار اسيد به دو برابر حجم واقعي و طبيعي خود مي رسد كه در واقع روزانه 4 ليتر اسيد معده كه فوق العاده قوي است ترشح مي شود. همچنين با عصبي شدن كار غدد درون ريز از جمله:‌ غده هيپوفيز در مغز,‌ غده تيروئيد در جلوي گردن و غدد پاراتيروئيد و غده مهم و حياتي لوزالمعده (پانكراس) و غده فوق العاده حياتي فوق كليه كه اپينفرين و نوراپينفرين و كورتيزول ترشح مي كنند مختل شده و تخمدان ها در خانم ها و بيضه ها در آقايان نيز كارشان مختل مي شود.

اختلال در غدد درون ريز موجب مي گردد كه سيستم داخلي بدن بهم ريخته و انسان از حالت تعادلي روحي و رواني خارج گردد اگر بخواهيم همه غدد درون ريز را بطور مفصل و جداگانه توضيح دهيم از حوصله اين مقاله خارج است و به همين مقدار اشاره بسنده مي كنيم تا علت روشن شود. چون غدد درون ريز در بدن يك حالت پس خورد

(‌ FeedBack )‌ را دارد و با سيستم عصبي و محركهاي شيميايي كار مي كند اگر اين سيستم مختل شود، نتيجه مشخص است و آن عدم هماهنگي بين اندام هاي بدن است و اين عدم هماهنگي يعني اختلال در كليه سيستمهاي بدن انسان، در نهايت خارج شدن انسان از حالت تعادل و بيماري است.

يكي از عوارض مهم عصبي شدن اثرات مخرب روي سيستم گوارش است كه مقداري در اين باره صحبت مي كنم تا علت پيله كردن در افراد مشخص شود و شما عزيزان به اين مساله آگاه شويد.

علت پيله كردن در افراد عصبي و حساس و زود رنج چيست؟‌

همان طور كه قبلا بيان شد بر اثر عصبي شدن اسيد معده دو برابر حجم طبيعي خود ترشح مي شود و همين امر موجب مي شود كه ناراحتي هاي گوارشي افزايش يابد و در نهايت شخص دچار زخم معده و زخم اثني عشر شده و بيشتر عصبي مي شود و همين امر موجب مي گردد كه مواد لازم به اندازه كافي به سلول ها و در نهايت به اندام ها نرسد.

يكي از شايع ترين بيماري هاي گوارشي يبوست مزاج است كه همين امر باعث مي شود كه شخص مبتلا به بيماري يبوست شود در اين حال بيمار فوق العاده عصبي و حساس و زودرنج مي شود. علي الخصوص به خود و يا به ديگران پيله مي كند.

حال يبوست مزاج چطور چنين كاري را موجب مي شود:

بر اثر يبوست توقف غذا در روده بزرگ (‌كولون)‌ بيش از حد طبيعي شده و همين امر موجب مي گردد كه تخمير زيادي توسط باكتري ها بوجود آيد و انواع گازهاي سمي و سم خطرناك پتومائين در روده بزرگ افزايش يابد و آسيب هاي جبران ناپذيري را متوجه شخص نمايد. بر اثر يبوست اين گازها و سموم خطرناك دفع نشده و دوباره از طريق جداره روده جذب شده و وارد خون مي شود در واقع خون را آلوده كرده و مي توان گفت تا حدود زيادي خون را مسموم مي كند در نتيجه خون مسموم در كليه اندام ها به جريان در آمده خصوصا از اين مواد آلوده سلول هاي مغز و اعصاب استفاده كرده و از حالت طبيعي خارج مي شوند. همين امر موجب مي گردد كه شخص تعادل روحي و رواني خود را از دست دهد و بيمار گردد و اما سمومي كه در روده بزرگ ايجاد مي شوند عبارتند از:‌

گازهاي سمي مانند:‌ اندل, ‌اسكاتل, ‌فنل,‌ سولفور و هيدروژن و سم خطرناك پتومائين كه بر اثر تخمير در روده بزرگ ايجاد مي شود.

همان طور كه گفته شد اين سموم وارد خون شده و سلول هاي مغز و اعصاب از اين خون تغذيه مي كنند حال خود در اين مورد قضاوت كنيد تا نتيجه بر شما مشخص شود. مطالبي كه بيان شد عوارض يبوست بود. يبوست عوارض بي شماري را در بر دارد كه به چند تاي آنها اشاره مي كنم تا خود بر صحت گفتار اين حقير پي ببريد و در رفع آن كوشا باشيد تا انشاء اله حالت هائي كه اين بيماري در پي دارد بر آن فائق شده و نجات پيدا كنيد.

علائم باليني كه اين گونه افراد (‌ يبوست مزاج ) دارند عبارتند از: ‌

بوي بد و تنفر آميز دهان,‌ تلخ بودن دهان,‌ داغ شدن بدن خصوصا ناحيه شكم و روده ها, ‌ريزش مو, ‌موخوره,‌كم اشتهايي و بي اشتهايي,‌ حالت تهوع,‌ عصبي شدن بي مورد,‌ پيله كردن و گير دادن, ‌جوش صورت و پشت در قسمت شانه ها, ‌ناراحتي هاي پوستي از قبيل لكه هاي سفيد در صورت يا لكه هاي قهوه اي در بدن, شوره سر, سردردهاي ميگرني (‌ قسمتي از سريا نيمه سر)‌, ضعيف شدن چشم, ‌تار شدن بينايي يا حالت دوبيني,‌ بي حوصلگي و امثالهم ...

افرادي كه دچار چنين ناراحتي هائي هستند با مراجعه مكرر به انواع متخصصين در نهايت به نتيجه مطلوبي نرسيده و سردرگم مي شوند و مهمتر اين كه علت مسائلي را كه برايشان پيش آمده نمي دانند. البته يبوست علائم عديده اي دارد و بنده به چند مورد اساسي آن اشاره كردم و الا خود نياز به جزوه جداگانه است.

در حالت يبوست مواد غذايي داخل خون كم شده و انواع سموم در آن افزايش مي يابد و در حقيقت بدن شخص خصوصاً سلول ها و اندام ها دچار فقر غذايي مي شوند و ناخودآگاه شخص حساس,‌ زود رنج و عصبي مي شود و به خود يا ديگران پيله مي كند. زيرا مواد غذايي كافي به سلول ها و اندام ها نرسيده و آنان به خوبي نمي توانند وظائف خود را انجام دهند.

نتيجه:‌ نتيجه اي كه از گفتار بالا بدست مي آيد اين است كه يبوست در بيماران مبتلا به (‌ MS ) فوق العاده خطرناك بوده و تعادل روحي و رواني و حركتي آنها را مختل كرده و موجب مي گردد كه حملات يكي پس ديگري متوجه اين بيماران شده زيرا اينگونه افراد به انرژي زيادي نياز دارند و قبلا بيان شد كه يبوست فقر غذايي ايجاد مي كند و همين امر موجب شدت بيماري خواهد شد و خداي ناكرده اين گونه بيماران زمين گير خواهند شد. يكي از مهمترين مسائلي كه اين گونه بيماران بايد توجه نمايند كنترل سيستم گوارشي است خصوصاً يبوست مزاج كه بايد از ان بر حذر باشند در غير اين صورت كار مشكل تر خواهد شد.

عزيزان بايد دقت نمايند تا از اجابت مزاج خوبي برخوردار شوند تا مساله اي پيش نيايد پس با رژيم غذايي مناسب و طبيعي مي توانند سيستم گوارش خود را فعال نگه دارند و اجازه ندهند كه چنين معضلي به سراغ شان بيايد در غير اين صورت بيماران مبتلا به ( MS )‌كه داراي يبوست مزاج هستند هنگام راه رفتن از تعادل فيزيكي برخوردار نخواهند شد. باور نداريد؟‌ امتحان كنيد، تا به اين مهم پي ببريد

علت بيمار شدن ‌گروه دوم :‌

افرادي هستند كه:

۱-      از نظر ژنتيك داراي طبع سرد اند

۲-        مدام از غذاهاي سردي بخش ‌ به حد وفور استفاده مي كنند.

۳-       ازغذاهايي با pH ا سيدي مصزف می نمایند.

 |+| نوشته شده در  جمعه بیست و پنجم بهمن 1392ساعت 16:50  توسط منصورابراهیم زاده , عضوهیئت علمی دانشگاه  | 
 
  بالا